Все о дорсалгии пояснично-крестцового отдела позвоночника

Что такое дорсалгия

Что это такое дорсалгия?

Дорсалгией названо само наличие болей любых болей в спине. Получается, что так называют не саму болезнь, а всего лишь синдром. Он может наблюдаться у человека любого пола и возраста.

Почти всегда дорсалгия появляется из-за заболевания позвоночника либо остальных костей. Существуют у дорсалгии и свои факторы риска. Симптомы зависят от конкретного заболевания, являющегося причиной данного синдрома. Клинически она проявляется, главным образом, болями, служащими фоном для развития каких-либо еще симптомов. Врач-клиницист может поставить соответствующий диагноз после инструментального обследования, однако обычно для этого достаточно и «консервативных» методов диагностики.

Дорсалгией называют наличие каких-либо болей в спине
Дорсалгией называют наличие каких-либо болей в спине.

В зависимости от места локализации болевых ощущений существуют следующие формы подобного синдрома:

  • цервикалгия – имеет второе название «дорсалгия шейного отдела позвоночника»;
  • люмбалгия – при этом боли локализуются в зоне поясницы, отчего расстройство также известно как дорсалгия поясничного отдела позвоночника;
  • торакалгия – отличается тем, что основная симптоматика не выходит за пределы области грудины, а это означает, что в таких случаях будет диагностирована дорсалгия грудного отдела позвоночника.

По продолжительности выражения неприятных ощущений синдром может протекать в нескольких формах:

  • острая дорсалгия – является таковой, если боли беспокоят пациентов не больше полутора месяца. Отличается тем, что имеет более благоприятный прогноз, в сравнении с вялотекущей разновидностью;
  • хроническая дорсалгия – диагностируется, если болезненность в том или ином отделе позвоночника сохраняется больше чем двенадцать недель. Подобное течение чревато утратой работоспособности или инвалидностью человека.

По происхождению такое нарушение имеет два типа:

  • вертеброгенная дорсалгия – характеризуется тем, что напрямую связана с травмированием или заболеваниями позвоночника;
  • невертеброгенная дорсалгия – возникновение такой разновидности обуславливается другими этиологическими факторами, например, соматическими недугами или психогенными причинами. 

В Международной классификации болезней десятого пересмотра дорсалгия обозначается кодом М54. А неуточненная дорсалгия помечена как М54.9.

Международная классификация иных типов дорсалгий рассмотрена в таблице ниже.

Тип дорсалгии. Обозначение. Локализация и/или область распространения дорсалгии.

Пaнникyлит шейного отдела и позвоночника M54.0 Мышечная и суставная боль в области шеи, в сочетании c дерматозом.
Неуточнённая радикулопатия (например, неврит, радикулит) в грудной, поясничной, пояснично-крестцовой и плечевой областях М54.1 Боли в грудной, поясничной, пoяcничнo-кpecтцoвoй, плечевой областях, отдающие в область между лопатками и рёбрами; в паховую и ягодичную области; в промежность и поверхность бедра; ключицы.
Цервикалгия М54.2 В задней части шеи.
Ишиас (не включая невралгию седалищного нерва) М54.3 Поражается крестцовая область. Боль может отдавать в пах, ноги, ягодицы.
Люмбосакралгия М54.4 Поясничный отдел – нижняя часть, пояснично-крестцовая область. Боль может отдавать в ягодицы, пах, боковые части бедер.
Люмбалгия М54.5 Поясничный отдел.
Торакалгия М54.6 Задняя част грудной клетки.

Симптомы

Клинические проявления дорсалгии заключаются в выражении болевого синдрома, который может носить как постоянный, так и приступообразный характер, быть ноющим или резким. Однако во всех случаях боли усиливаются при физической активности.

На фоне того, что такой синдром развивается из-за протекания различных заболеваний, естественно, что и симптоматика в каждом конкретном случае будет отличаться.

При протекании ревматологических патологий клинические проявления будут следующими:

  • локализация болей в зоне поясницы;
  • иррадиация неприятных ощущений в область ягодиц и бёдер;
  • усиление болезненности при длительном покое;
  • двустороннее поражение позвоночника.

В случаях, если источником стали инфекционные процессы, то среди характерных симптомов будут:

  • резкая болезненность по всему позвоночному столбу;
  • очаги болевого синдрома в пояснице, ягодицах или нижних конечностях;
  • отёчность и покраснение кожного покрова в проблемной зоне.

При мышечных патологиях, вызвавших дорсалгию позвоночника, симптомы будут следующими:

  • распространение болей по левой или правой половине туловища;
  • усиление болезненности при смене климата или в случаях влияния стрессовых ситуаций;
  • возникновение болезненных точек, расположенных в различных областях туловища, которые обнаруживаются при случайном надавливании на них;
  • мышечная слабость.

При остеохондрозе и спондилоартрозе клинические признаки представлены:

  • болями в спине – обострение наблюдается при поворотах или наклонах;
  • дискомфортом, который возникает при длительном пребывании в одном положении туловища;
  • онемением или покалыванием рук или ног;
  • снижением тонуса мышц;
  • головными болями и головокружениями;
  • нарушением остроты слуха или зрения;
  • тоническим синдромом;
  • расстройствами двигательной функции.

Корешковый болевой синдром
Корешковый болевой синдром

В случаях поражения иных внутренних органов будут выражаться:

  • боли в животе и учащённое мочеиспускание – при патологиях почек;
  • опоясывающий характер болевых ощущений – при заболеваниях ЖКТ;
  • боли в груди и под лопатками – при болезнях лёгких.

Диагностика дорсалгии

Если в спине появляются боли, это значит, что следует немедленно записаться на прием к неврологу. Тот проведет первичную диагностику, после чего назначит и другие обследования. Получается, что начальный этап диагностики состоит из следующего:

  • сбор анамнеза, а также анализ крови, чтобы выяснить, что послужило причиной дорсалгии. Лечение, как и симптомы, определяются выявленной патологией;
  • общий физикальный осмотр — прощупывание позвоночника, оценка объема его движений;
  • подробный опрос, чтобы выяснить характер болей, узнать, какие симптомы присутствуют, а также насколько они выражены.

Лабораторная диагностика сводится к общеклиническому анализу крови и мочи.

Сильные боли в состоянии покоя, длящиеся три недели и более, а также наличие соответствующей симптоматики являются основанием для подозрений на серьезные патологии — опухоли либо инфекции. При этом следует непременно пройти инструментальное исследование, сделав рентген, воспользовавшись МРТ и КТ.

При симптомах прогрессирующего неврологического дефицита проводить инструментальное обследование необходимо максимально быстро, причем больного следует положить в больницу, где врачи проведут ему всю нужную диагностику. При помощи рентгена можно обнаружить переломы, рак, а также проблемы с обменом веществ, инфекции, воспаления в костях.

Однако довольно часто возникает необходимость в более четком изображении изменений в костной ткани, причем больше всего это касается мягких тканей. Здесь лучше всего прибегать к МРТ: при помощи этой методики можно подробно разглядеть мельчайшие морфологических изменения хоть в мягких тканях, хоть в костях. Лучше всего это помогает при необходимости осмотреть нервы мускулатуры дисковых связок.

Поскольку дорсалгия – синдром, сопровождающий множество болезней, диагностика необходима всесторонняя

Если нужно выявить очаговые изменения в тканях, врач может назначить сцинтиграфию. При помощи этой методики можно обнаружить онкологию либо инфекции.

ЭНМГ нужно для того, чтобы определить нарушения передачи сигналов по нервам. Эту методику достаточно широко применяют при контроле развития патологии и эффективности терапии.

Обратите внимание! Лабораторные исследования нужны для того, чтобы выявить онкологию и инфекции. Если где-то будут обнаружены очаги избыточного скопления, это покажет, в чем заключается первопричина заболевания.

Может оказаться нужным получить консультацию следующих специалистов:

  • вертебролог;
  • ревматолог;
  • ортопед.

Группы риска

Возникновению дорсалгии могут быть подвержены следующие категории людей:

  • те, кто ведет сидячий образ жизни (например, офисные сотрудники, водители);
  • обладающие слаборазвитым мышечным корсетом спины;
  • те, кто перенес травмы позвоночного столба;
  • имеющие злокачественные опухоли позвоночника;
  • болеющие спондилезом;
  • страдающие от сколиоза;
  • имеющие смещения позвонков из их анатомически правильного положения;
  • подвергшиеся инфекционным заболеваниям;
  • имеющие заболевания внутренних органов;
  • страдающие от остеопороза;
  • имеющие избыточный вес;
  • подвергшиеся переохлаждению мускулатуры спины (миозиту);
  • люди с врожденными заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Обратите внимание! Боли в спине непрекращающиеся на протяжении трех и более месяцев относят к хронической дорсалгии. Боли длящиеся до 6 недель относят к острой дорсалгии.

Видео: «Дорсалгия грудного отдела позвоночника»

Как лечить?

Терапия преследует следующие цели:

  • Выявить заболевания, провоцирующие дорсалгию.
  • Уменьшить болевой синдром.
  • Убрать неврологические расстройства.
  • Нормализовать метаболические процессы.
  • Улучшить кровообращение в патологических участках.
  • Нормализовать подвижность позвоночника.

Лечение включает:

  1. Лекарственную терапию.
  2. Не медикаментозное лечение.
  3. Оперативное вмешательство.

Лечение препаратами включает прием следующих групп лекарств:

  • НПВС: Диклофенак, Ортофен, Индометацин. Лекарства из этой группы помогают снять воспаление и уменьшить болевой синдром.
  • Миорелаксанты: Сирдалуд, Мидокалм.
  • Витамины группы В: Мильгамма. Введение в виде растворов помогает улучшить нервную проводимость, работу периферической нервной системы, предупредить развитие судорожного синдрома.
  • Для устранения болевого синдрома показан прием анальгетиков: Кетанов, Анальгин.
  • Хондропротекторы для восстановления структуры хрящевой ткани. Наиболее эффективны препараты нового поколения: Терафлекс, Мовекс.
  • При сильном болевом синдроме, который не удается победить НПВС и анальгетиками, показаны блокады с использованием глюкокортикостероидов.

Из не медикаментозных методов назначаются:

  1. Массаж. Все о дорсалгии пояснично-крестцового отдела позвоночника
  2. Лечебная физкультура.
  3. Физиотерапия: лечение ультразвуком, магнитотерапия, лечебные ванны, динамические токи, электрофорез, светолечение.
  4. Плавание.

Среди вспомогательной терапии физиотерапевтические процедуры. Наиболее эффективными считаются:

  • Иглорефлексотерапия. Воздействие осуществляется на биологически активные точки. В результате активизируется кровообращение, снижается отечность тканей, стимулируется выработка гормонов серотонина и кортизола.
  • Лечение лазером прогревает мягкие ткани, нормализует кровоток.
  • Магнитотерапия. Магнитное поле оказывает положительное воздействие на метаболические процессы.
  • Электрофорез. Под воздействием электрического тока ускоряется проникновение лекарственных веществ в патологический участок.

Кроме физиотерапии при дорсалгии показана лечебная физкультура. Специалист для каждого пациента подбирает комплекс для укрепления мышц грудного отдела, устранения сдавливания нервных корешков и спинного мозга. Приступать к выполнению упражнений необходимо только после купирования острого периода.

Массаж улучшает кровообращение, снимает мышечное напряжение, нормализует обменные процессы в зоне повреждения. Улучшается подвижность позвоночника.

Если имеет место дорсалгия, то необходимо обратить внимание на рацион:

  • Питание должно быть частое, но дробное.
  • Снизить в рационе содержание простых углеводов: макароны, сдобная выпечка.
  • Следить за калорийностью пищи, она не должна превышать суточную норму.
  • Исключить жареные, копченые блюда.
  • Отказаться от употребления алкоголя.
  • Снизить потребление соли.
  • Нормализовать водный режим.
  • В пищу употреблять больше продуктов, содержащих минеральные вещества, особенно кальций, магний, фосфор.
  • Для поддержания структуры хрящевой ткани употреблять холодец, заливное, желе, содержащие коллаген.

Источником углеводов должны стать крупы, хлеб грубого помола.

Если избранные методы терапии не дают положительного результата, то рекомендуется оперативное вмешательство. Современные хирурги прибегают к следующим видам операций:

  • Удаление изношенного диска.
  • Стабилизация позвоночного столба.
  • Удаление межпозвоночной грыжи.
  • Терапия нестабильных позвонков проводится фиксацией специальными конструкциями или трансплантатами.
  • Если диагностирована опухоль, то методика удаления подбирается индивидуально.

Народные методы

Наряду с фармакологическими препаратами, физиотерапией и оздоровительной гимнастикой, для облегчения состояния при дорсалгии можно прибегнуть к народным методам лечения.

При воспалительных заболеваниях позвоночника эффективен эликсир (вытяжка) из цветков сирени, одуванчик действует как болеутоляющее и расслабляющее средство, окопник лекарственный способствует регенерации мышечной и нервной тканей.

Эликсиры из лекарственных растений можно приготовить таким образом:

  1. Свежесобранные растения помещают в сосуд с чистой отфильтрованной водой (объём 400 мл) так, чтобы сырьё полностью покрывало воду, оставляют на 3–4 часа.
  2. Стеклянную бутылочку объёмом 100 мл до половины наполняют медицинским разведённым 50 на 50 спиртом или коньяком.
  3. Доливают процеженным цветочным настоем, закупоривают и оставляют на 2–3 дня.

Готовое средство принимают ежедневно по 4 капли под язык. Можно добавлять эликсир в массажный крем или масло, в ванну или втирать непосредственно в больное место.

Настойка из травяного сбора:

  1. Сухую траву земляники, репейника, горца птичьего и хвоща полевого смешивают в одинаковых частях.
  2. Четыре большие ложки смеси заливают спиртом (200 мл), настаивают не меньше 2 недель.

Принимать настойку нужно трижды в день по 5–7 капель.

Настой из брусники применяют в качестве противовоспалительного и общеукрепляющего средства.

Столовую ложку листьев растения заливают стаканом кипятка, настаивают 1–2 часа. Пить средство нужно ежедневно 3 раза по полстакана.

Обезболивающий картофельный компресс: сырой картофель натирают на тёрке, смешивают с мёдом в одинаковых пропорциях, прикладывают к больному месту на 15–20 минут.

Профилактика

Боль в спине легче предупредить, чем вылечить, поэтому следующим мероприятиям нужно уделять достаточно внимания:

  • регулярно делать зарядку и упражнения для укрепления мышечного корсета;
  • гулять каждый день на свежем воздухе, заниматься плаванием;
  • сбалансировано питаться;
  • при сидячей работе делать каждый час пятиминутные разминки;

Правильные и неправильные положения позвоночника

  • Для профилактики дорсалгии нужно всегда держать позвоночник в правильном положении, избегать чрезмерныхнагрузок на него

  • правильно держать осанку за столом, при ходьбе;
  • поднимать тяжести, не перегружая позвоночник;
  • использовать ортопедический матрас и подушку.

Боль в спине — распространённое явление. При возникновении дорсалгии не стоит тянуть время и ждать, пока всё пройдёт само собой. Своевременное лечение может быстро избавить от неприятного симптома. А чтобы спина никогда не стала поводом посещения врача, нужно вести активный образ жизни и заниматься специальной гимнастикой.

Питание при дорсалгии

Питание является очень важным фактором профилактики дорсалгии, так как именно недостаток необходимых костным и мышечным тканям веществ может стать толчком к развитию негативных процессов в организме. Основные правила диетического питания:

  • Ограничить поступление в организм соли.
  • Ввести ограничение на употребление копченых и жирных продуктов.
  • Мясо есть не чаще 2 раз в неделю, по возможности заменять морепродуктами, рыбой.
  • Рекомендуется есть холодец, желе, бульоны.
  • Основу рациона составить из овощей, зелени.
  • Обязательно включить в состав блюд продукты молочного происхождения, яйца.

Обязательность лечебной гимнастики

Занятия лечебной физической культурой являются незаменимым средством терапии при дорсалгии пояснично-крестцового отдела позвоночника. Но важной особенностью лечебной гимнастики является то, что она недопустима в острый период болезни. Идеальна гимнастика в период восстановления, когда острое состояние купировано. Положительными эффектами занятий физической культурой выступают:

  • Укрепление связочного аппарата и мышечного корсета спины. При хорошем мышечном тонусе снижается вероятность возникновения смещений позвонков, межпозвоночных грыж, которые являются основными причинами дорсалгии, то есть болей в спине;
  • Снятие отеков и мышечных спазмов;
  • Восстановление нормальной микроциркуляции крови;
  • Позвонки принимают правильное положение.

 Правила проведения лечебной гимнастики.

  1. Важна регулярность упражнений. Начать легко, но сохранять постоянство в ежедневных физических упражнениях бывает сложно.
  2. Постепенное наращивание нагрузки. Не следует перегружаться в первый сеанс гимнастики, но нельзя забывать и о увеличении нагрузки с каждым днём лечения.
  3. При появлении болей в пояснице необходимо прекратить упражнения и попробовать повторить после небольшого отдыха.
  4. Начинайте с простых движений и постепенно переходите к более сложным.
  5. Атмосфера в помещении должна быть благоприятной для проведения лечебной гимнастики: исключите посторонние звуки, включите инструментальную  музыку. Старайтесь выбрать время, когда вас никто не будет отвлекать, телефон лучше оставить в другой комнате.

Источники

  • https://spina-expert.ru/teoriya/dorsalgiya-chto-eto-takoe/
  • https://SimptoMer.ru/bolezni/nevrologiya/2500-dorsalgiya-simptomy
  • https://SpinaTitana.com/nevralgiya/dorsopatiya/dorsalgiya-pozvonochnika.html
  • https://columna-vertebralis.ru/zabolevaniya/dorsalgiya
  • https://med-atlas.ru/spina/dorsalgiya-chto-eto-takoe.html
  • https://clinica-paramita.ru/diseases/oda/dorsalgiya/
  • https://silaspin.ru/bolezni/dorsalgiya-poyasnichno-kresttsovogo-otdela

Оцените статью
Борьба коронавирусом: меры борьбы с коронавирусом в России, мире и последние новости.


Adblock
detector