Сколько дней длится развитие Covid-19 у людей

Как происходит заражение коронавирусом?

По своей сути заражение возбудителем коронавирусной инфекции – это попадание его на слизистую оболочку дыхательных путей или пищеварительного тракта. То есть если вирус оказался на слизистой губ, во рту, у него есть 2 пути:

• при вдохе попасть в гортань, оттуда в легкие;
• с проглатыванием пищи, слюны попасть в желудочно-кишечный тракт.

За процессом инфицирования следует проникновение вируса в организм. Клетка COVID-19 обладает «короной», состоящей из шипов-отростков, они прикрепляются к мембране эпителиальных клеток слизистых оболочек, повреждают ее, молекулы РНК проникают внутрь и начинается их размножение. Это означает, что начался период заболевания коронавирусной инфекцией.

Что делать при подозрении на коронавирус?

• Оставайтесь дома. Постарайтесь не контактировать со здоровыми людьми по мере возможности.
• Срочно вызывайте врача и следуйте всем его предписаниям. Если вы посещали страны с обнаруженной инфекцией, обязательно сообщите об этом.
• Пользуйтесь медицинскими масками по мере возможности. Если их нет – используйте одноразовые салфетки или платок при чихании и кашле.
• Пользуйтесь одноразовой посудой и средствами личной гигиены.

Самостоятельно определить 2019-nCoV невозможно. Единственный способ – обратиться к врачу. Научными организациями Роспотребнадзора разработаны диагностические системы для определения наличия вируса в организме с высокой чувствительностью.

Отличие симптомов коронавируса от гриппа или простудных заболеваний

Грипп и простудные заболевания имеют разные симптомы, которые отличаются от коронавирусной инфекции.

Симптомы                                   Грипп               Простуда            Коронавирус

Температура	Часто	Редко	Часто
Усталость	Часто	Иногда	Иногда
Кашель	Часто	Редко	Часто (сухой)
Чихание	Нет	Часто	Нет
Боль в суставах	Часто	Часто	Иногда
Насморк	Иногда	Часто	Редко
Боль в горле	Иногда	Часто	Иногда
Диарея	Редко	Нет	Редко
Головная боль	Часто	Редко	Иногда
Одышка	Нет	Нет	Иногда

Когда появляются самые первые признаки?

После контакта с вирусом до появления первых симптомов проходит от 2 до 14 дней, чаще всего это около 5 дней.

Способы диагностики

Самым надежным способом выявить коронавирус в организме являются лабораторные исследования.

Российские ученые разработали два вида тест-систем (ПЦР-тесты (полимеразная цепная реакция)) для определения коронавирусной инфекции. Они основаны на молекулярно-генетическом методе исследования. Это дает возможность брать анализы у пациента без забора крови, достаточно обычного мазка из носоглотки.

Что нужно знать

22 февраля 2020 года местное правительство провинции Хубэй сообщило о случае с инкубационным периодом в 27 дней. Кроме того, случай с латентным периодом в 19 дней был описан в исследовании JAMA, опубликованном 21 февраля 2020 года (ссылки на официальные источники чуть ниже по тексту).

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщила, что подобные случаи могут являться вторичным заражением, а не длительным инкубационным периодом, и что она не собирается менять свои рекомендации.

Количество дней может сильно варьироваться среди разных пациентов. Средний наблюдаемый инкубационный период:

• 3 дня (диапазон от 0 до 24 дней) — исследование на основе 1324 случаев заражения.
• 5 дней (диапазон от 4 до 7 дней) — исследование на основе 425 случаев заболевания.
• Средний инкубационный период, наблюдаемый у туристов из Ухани — 6,5 дней (от 2 до 11 дней).

Инкубационный период коронавируса: что это такое, от чего зависит

Инкубационный период коронавируса – это промежуток времени между заражением и появлением первых симптомов. Его продолжительность зависит от числа вирусных частиц, проникших в организм. Если их много, то повышенная температура, слабость, боль в горле и кашель появляются уже через 1-2 суток, как при заражении гриппом.

При небольшой вирусной нагрузке коронавирус SARS-CoV-2 начинает размножаться в слизистой оболочке верхних дыхательных путей. Как только число новых вирусных частиц возрастает до критической величины, проявляется симптоматика заболевания.

Немаловажная роль и у активности иммунной системы, например, инкубационный период коронавируса у пожилых может быть более коротким, так как иммунитет уже в первые дни не справляется с инфекций. Такая же закономерность есть и для пациентов с хроническими, особенно воспалительными заболеваниями, так как у них все защитные силы организма снижены.

Инкубационный период до 24 дней?

Установлено, что инкубационный период составляет до 24 дней (диапазон: 0-24 дня ; медиана: 3,0 дня ). в исследовании , опубликованном 9 февраля . [ 11 ]

ВОЗ сказала в пресс-конференции 10 февраля , что:

• очень длительный инкубационный период может отражать двойную экспозицию.
• 24 дня представляли собой постороннее наблюдение, которое необходимо учитывать в контексте основного вывода исследования.
• ВОЗ не рассматривает вопрос об изменении рекомендаций относительно инкубационных периодов .

Однако недавно в исследовании JAMA, опубликованном 21 февраля, был обнаружен случай с инкубационным периодом в 19 дней. [ 13 ] , а 22 февраля [ 12 ] сообщила о другом случае с инкубационным периодом в 27 дней.

Период до 5 дней

Изменения пищеварительного тракта отмечают респонденты на 3 или 5 день с момента предположительного инфицирования: признаки диспепсии, диарея, рвота, боли в желудке, потеря аппетита. Возникновение проблем с ЖКТ не указывает на 100% заражение COVID-19, может вызываться иными сопутствующими заболеваниями или ротавирусом.

Тест в инкубационный период

Спустя 5-7 дней организме человека начинают вырабатываться антитела (IgM), которые можно обнаружить при экспресс-тестировании. Однако, метод имеет специфичность около 88-90%, и для подтверждения обязательно нужен результат ПЦР.

Анализ на SARS-CoV-2 при отсутствии клинических проявлений проводится по строгим показаниям, для групп риска — например, вернувшихся из очага эпидемии.

Тест на коронавирус в инкубационный период может показать заражение, но правильно его истолковать может только врач. Например, возможны варианты: человек заразился и еще не заболел или же он перенес бессимптомную форму болезни, но приобрел иммунитет. Поэтому одно исследование может дать ложноположительный и ложноотрицательный результат.

Используют несколько вариантов диагностики:

• берут мазки из горла и носа и направляют материал в лабораторию для проведения ПЦР (полимеразной цепной реакции), она покажет болезнь с первых дней инкубационного периода;
• проводят экспресс-тесты на антитела, их начало образования будет только с 5-6 дня болезни;
• кровь из вены исследуют в лабораторных условиях, иммуноферментный анализ покажет, насколько длительный период прошел после заражения, так как иммуноглобулины м появляются раньше, а иммуноглобулины g обнаруживают на более поздней стадии.

При первом отрицательном тесте ПЦР чаще всего нужно его повторить через день, так как не исключены погрешности при взятии биологического материала. Медики, имеющие опыт работы в очагах быстрого распространения инфекции (Китай, США, Италия, Испания) отмечают, что есть случаи, когда даже 5 раз тесты показывали ложный результат и только на шестой обнаруживали коронавирус. Поэтому при высоком риске заражения (например, совместное проживание с человеком с подтвержденным диагнозом) лучше провериться несколько раз. 

Инкубационный период у туристов из Ухани

В исследовании, профинансированном Министерством здравоохранения Нидерландов и опубликованном в Европейском журнале по надзору, эпидемиологии, профилактике и борьбе с инфекционными заболеваниями, были проанализированы данные о 88 случаях заражения COVID-19 после поездок в китайский город Ухань, которые были обнаружены в период с 20 по 28 января. Средний период инкубации был оценён как 6,4 дня [источник].

Понимание инкубационного периода очень важно для органов здравоохранения, поскольку оно позволяет им внедрять более эффективные системы карантина для людей, подозреваемых в переносе вируса и предотвращать распространение вируса.

Важность знания инкубационного периода

Понимание инкубационного периода очень важно для органов здравоохранения, поскольку оно позволяет им внедрять более эффективные карантинные системы для людей, подозреваемых в переносе вируса, в качестве способа контроля и, как мы надеемся, предотвращения распространения вируса.

Может ли человек в инкубационный период заразить других?

Человек, заболевший коронавирусом, может заразить других и во время инкубационного периода.  Об этом сообщил глава Государственного управления здравоохранения КНР Ма Сяовэй. Инкубационный период начинается с момента попадания инфекции в организм и заканчивается первыми симптомами болезни. При сборе анамнеза специалисты обращают внимание на посещение в течение 14 дней, предшествовавших появлению первых симптомов, эпидемически неблагополучных по 2019-nCoV стран и регионов (в первую очередь — г. Ухань, Китай), наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицами с подозрением на инфицирование 2019-nCoV или лицами, у которых диагноз подтвержден лабораторно. 

Состояние человека в инкубационный период

 

Коронавирус не проявляет симптомы в инкубационный период. Состояние человека не изменяется. Чувствует себя хорошо, также продолжает активную деятельность. И даже может не подозревать о наличии COVID-19.

Но это не повод расслабляться. Следует внимательно отслеживать динамику состояния, если человек вернулся из стран эпидемиологически неблагополучных, посещал места заражения или ухаживал за больным родственником. Первые симптомы у физически крепких людей в большинстве случаев остаются незамеченными. Обращаются в больницу при наличии серьезной клиники развития инфекции.

Как убить коронавирус в инкубационный период

Пока что нет способа убить коронавирус как в инкубационный период, так и уже после появления первых симптомов. Поиск таких препаратов только ведется в рамках научных исследований. Все медикаменты, применяемые для лечения, препятствуют только распространению вируса, снижают вирусную нагрузку, что дает возможность иммунной системе уничтожить возбудитель.

Самостоятельно нельзя использовать медикаменты, в том числе и иммуностимуляторы, допускается прием витаминных комплексов, содержащих аскорбиновую кислоту, цинк, cпирулины.

То, что можно сделать, чтобы предупредить тяжелое течение коронавирусной инфекции после контакта с заболевшим – это устранить факторы, перегружающие иммунную систему:

• при наличии сопутствующих болезней строже относиться к рекомендациям по профилактике ухудшения состояния (например, при сахарном диабете в точности следовать диете, чаще контролировать сахар крови);
• в питании должно быть достаточное количество свежих сезонных овощей и фруктов, растущих в режиме проживания, можно воспользоваться и замороженными, необходимы разные крупы, яйца, рыба, молочные продукты, орехи и сухофрукты, бобовые;
• суточное количество жидкости не менее 2 литров, полезен настой шиповника, ягодные морсы, зеленый чай с эхинацеей;
• исключить употребление готовой и консервированной пищи, содержащей красители, ароматизаторы и усилители вкуса, под запретом жирные, избыток соли и сахара, алкоголя;
• сократить контакты с окружающими;
• избегать переохлаждения;
• ежедневно не менее получаса отводить на физическую активность, это может быть обычная утренняя зарядка и в дополнение каждый час по 5-7 минут выполнять упражнения на дыхание в хорошо проветриваемом помещении или на природе;
• не начинать в инкубационном периоде диету или интенсивные тренировки;
• обеспечить ночной сон не менее 8 часов, стараться ограничивать стрессовые нагрузки.

Очень важно учитывать, что даже если человек подозревает, что мог заразиться коронавирусом и находится в инкубационном периоде, то это никак не отменяет соблюдения всех рекомендаций по профилактике.

Имеет большое значение не только проникновение вируса в организм, но и его количество, поэтому необходимо:

• продолжать мыть и дезинфицировать руки перед каждым прикосновением к лицу;
• исключить пребывание в общественных местах без маски, своевременно менять ее;
• по возможности находиться дома в отдельной комнате, пользоваться только индивидуальной посудой, полотенцем, обрабатывать антисептиком все поверхности, к которым касаются несколько людей.

Инкубационный период коронавируса может быть от 1 дня до 2 недель, чаще всего он составляет 5 дней. Так как симптомы отсутствуют полностью, то узнать о заражении можно при помощи тестов, они назначаются и оцениваются врачом. Самолечение в этот период запрещено, тем более что пока нет препаратов, которые могут убить коронавирус до развития болезни.

Насколько устойчив вирус в разных условиях?

1. Во внешней среде коронавирусы инактивируются с поверхностей при +33 °С за 16 часов, при +56 °С за 10 минут;
2. Исследование итальянских учёных показывает, что 70 % этанол, гипохлорит натрия 0,01% и хлоргексидин 1% очень быстро (менее 2 минут) повреждают капсидвируса и он не может размножаться.
3. В другом исследовании тестировались популярные обеззараживатели рук на основе 45% изопропанола, 30% н-пропанола и 0,2% мезетрония этилсульфата; на основе на 80 % этанола; гель на основе 85 % этанола; антивирусный гель на основе 95% этанола. Все средства обработки рук в течение 30 секунд уничтожали вирус ниже порога обнаружения.
4. Коронавирусы сохраняются в составе аэрозоля 8—10 часов, в воде — до 9 суток. Против аэрозолей коронавируса и для удаления его с поверхностей предметов эффективно УФ-облучение «кварцевыми лампами». Но время уничтожения вируса УФ лампой зависит от её мощности и обычно составляет от 2 до 15 минут.
5. По мнению ВОЗ способный инфицировать других аэрозоль распространяется только в радиусе 1 метра вокруг заражённого человека и коронавирусы не способны переноситься в аэрозоле на большее расстояние.
6. Коронавирусы сохраняют инфекционную активность в течение нескольких лет в лиофилизированном состоянии (при +4 °С), в замороженном состоянии (при −70 °С).

Заболевшие и носители коронавируса: кто опаснее?

Многие считают, что в период пандемии достаточно избегать контакта с заболевшими, но они правы лишь отчасти. Действительно, заболевшие нуждаются в строгой изоляции, проведении лечебных и санитарно-эпидемических мер. Но не менее серьезную угрозу в плане заражения представляет довольно большая группа людей без симптомов заболевания, которых по внешним признакам распознать невозможно. Это – так называемые носители. Такой контингент есть у каждой инфекции. Под носительством понимают состояние человека, когда он заражен инфекционным агентом, выделяет его в окружающую среду, но при этом никаких признаков заболевания у него не наблюдается.

Для COVID-19, как и для любой другой инфекции, существует 3 типа носительства:

1. Период от заражения до начала заболевания, это – инкубационный период. В переводе с латинского incubitu означает адаптация, приспособление. То есть вирус уже поселился на слизистых оболочках, но их существенного повреждения еще не наступило. Человек является источником инфекции, потому что возбудитель выделяется со слизью, слюной, мокротой.
2. Период выздоровления, когда симптомы заболевания уже не выражены, но уцелевшие вирусные клетки еще могут выделяться в окружающую среду.
3. Здоровое носительство, когда вирус присутствует в организме, но симптомов заболевания нет, или оно протекает латентно, незаметно, в очень легкой форме. Это бывает при хорошей иммунной системе и устойчивости организма. Хотя при ослаблении иммунитета, присоединении других инфекций может развиться явная клиническая картина коронавирусной инфекции.

Согласно проведенным исследованиям ученых Исландии и Израиля – небольших стран, где проще провести тестирование всего населения, носительство коронавируса на сегодняшний день составляет 70-80% среди общего числа инфицированных.

Вывод может показаться парадоксальным. С одной стороны, наиболее заразны и опасны заболевшие люди, потому, что они выделяют огромное количество активных вирусных клеток. С другой стороны, их ведь изолируют, а гораздо опаснее носители, о которых мы не подозреваем. Они не изолированы, их гораздо больше, чем больных, и они обсеменяют вирусом окружающую среду, предметы общего пользования, транспорт. Именно поэтому сегодня и вводятся строгие ограничения, исключающие контакты, потому что каждый человек может быть потенциально инфицированным носителем, а сплошное тестирование населения провести пока еще не представляется возможным.

В этой связи необходимо также знать, сколько времени сохраняется активность COVID-19 на различных окружающих нас предметах:

Сколько времени заразен человек после выздоровления?

Всемирная организация здравоохранения провела тестирование на COVID-19 всех реконвалесцентов – переболевших людей после полного исчезновения симптомов. Результаты показали, что и после выздоровления человек может выделять вполне жизнеспособные вирионы до 14 дней. Поэтому в мировой практике и установлен 2-недельный карантин для выздоравливающих. По истечении этого периода реконвалесцент проходит контрольное исследование с помощью ПЦР (полимеразной цепной реакции), которая обнаруживает РНК коронавируса с достоверностью 100%. И только при отрицательной реакции карантин снимается. Поэтому контактировать с выздоравливающими до окончательного снятия карантина нельзя, даже если они чувствуют себя вполне здоровыми.  

Все эти знания необходимы в создавшейся ситуации каждому жителю планеты, предупрежден – значит, вооружен. Они положены в основу экстренных государственных мер, разработанных с учетом рекомендаций ВОЗ и конкретной ситуации в стране, и нарушать их никому не позволено. 

Группа риска

В группу риска входят пожилые и люди с ослабленным иммунитетом. Коронавирус представляет опасность не только для взрослых, дети так же могут заболеть. Так, например, в городе Хэчи, расположенном в Гуанси-Чжуанском автономном районе, зарегистрирован случай заражения двухлетнего ребенка вирусом.

У детей от 0 до 9 лет заболевание протекает в легкой форме. Летальность в этой возрастной группе стремится к 0%.

В возрастной группе 10−19 летальность обозначена как 0,2%, из чего следует — для подростков угроза жизни все же существует.

Средний возраст зараженных коронавирусом в России составляет 47,9 года для женщин и 44,7 года для мужчин. Об этом заявила вице-премьер Татьяна Голикова на совещании по вопросу санитарно-эпидемиологической обстановки.

Летальность для взрослых возрастных групп такая:

• 20−39 лет — 0,2%
• 40−49 лет — 0,4%
• 40−49 лет — 0,4%
• 50−59 лет — 1,3%

 Средний возраст 20 пациентов с коронавирусом, умерших в инфекционной больнице в Коммунарке (Москва), составляет 68,1 года, сообщил главный врач медучреждения Денис Проценко.

Смертность среди пожилых:

• 60−69 лет — 3,6%
• 70−79 лет — 8%
• от 80 лет и старше — 14,8%

Профилактика и меры предосторожности

Для профилактики коронавируса и гриппа в Минздареве советуют соблюдать следующие правила:

• регулярно мыть руки;
• соблюдать правила респираторной гигиены (при кашле и чихании прикрывать рот и нос салфеткой или изгибом локтя);
• соблюдать дистанцию ​​в общественных местах (не менее одного метра);
• не трогать грязными руками глаза, нос, рот;
• соблюдать обычные правила гигиены;
• не употреблять сырую или без надлежащей термической обработки пищу животного происхождения;
• убирать на рабочем месте: очищать поверхности, столешницы и дверные ручки соответствующими средствами для чистки;
• делать прививки от гриппа.
• Избегать тесных замкнутых пространств с большим скоплением людей: метро, общественный транспорт, торговые центры;
• Ограничить контактирование с людьми, особенно если среди них есть те, кто был или контактировал с теми, кто был в городе Ухань, являющемся эпицентром эпидемии, или другими городами, в которых была зафиксирована вспышка;
• Отказаться от полетов на самолетах, так как ограниченное пространство и компания из часто путешествующих людей – идеальные условия для распространения вируса;
• Стараться не касаться окружающих предметов в общественных местах;
• Чаще проветривать воздух в помещениях, чтобы снизить уровень концентрации вирусных клеток;
• В случае возникновения симптомов ОРВИ следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для обследования.

На сегодняшний день нет эффективного лекарства для борьбы с вирусом 2019-nCoV, поэтому крайне важно соблюдать профилактические меры, чтобы защитить себя и своих близких.